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【早安健康／今井幸充（醫學博士）】失智症如何治療？ 現在的醫學還無法救回失智症患者已經失去的功能，但有一些方法可以延緩惡化程度。 失智症的治療目的在於維持尚未退化的功能 造成失智症的原因有很多，某些原因造成的失智症是可以治療的，但大部分來說都無法完全治癒。因此失智症治療重點會放在如何減緩病狀惡化的速度、維持剩下的功能、減輕並改善症狀使日常生活不會產生障礙。 一般來說治療時會採用藥物治療合併腦力復健。 藥物治療合併腦力復健的治療方式 藥物治療有三種方法，分別為(1)針對造成失智症的原因所做的治療、(2)針對失智症造成的各種症狀進行治療、(3)針對器官所產生的症狀進行治療。 例如針對阿茲海默症等疾病所造成的認知功能障礙，會投予抗失智症藥物。針對亢奮、妄想、幻覺等症狀，就會投予精神藥物。若有日夜顛倒、失眠等症發現與治療狀，就會投予治療失眠的藥物等。 腦力復健則是為了盡可能維持大腦的剩餘功能。 腦力復健的方法很多。例如藉由回想人生經歷來刺激腦部的懷舊治療，或是幫助患者正確認知時間、地點的定向感訓練等。進行復健時要特別注意不要勉強患者，以免造成過大的壓力。 再加上家屬妥適的照顧，可以幫助部分患者達到症狀減緩甚至消失的成果。 失智症的藥物治療 1 針對失智症的病因 ．阿茲海默症的治療藥物 ．改善腦循環、腦代謝的藥物......等 2 針對失智症造成的症狀 ．抗精神病藥物 ．抗憂鬱藥物、情緒穩定劑 ．抗焦慮藥物 ．安眠藥物......等 3 針對各器官產生的症狀 腦力復健的方法 懷舊療法 喚起患者過去的記憶，工作人員從旁協助與互動，藉以穩定患者的情緒。 定向感訓練 加強失智者對現實生活的認知，例如時間、場所等。 音樂治療 讓患者演唱孩提時期的兒歌、演奏簡單的樂器，達到放鬆、穩定情緒的效果。 寵物治療 和動物接觸、進行交流，不但能放鬆心情，還能提高患者的自主性。 本文摘自《陪他走更遠：失智照護專科醫師推薦的輕鬆照護方案，延緩患者病程發展、減輕家人壓力，長照必備萬用手冊》／今井幸充（醫學博士、醫療法人社團翠會和光病院院長）／時報出版 延伸閱讀：

記者朱淑君、鄭明堂／台中報導持續來追蹤這名39歲葉姓工人，並不是初次犯案，2005年就曾假冒電信業副總，在護膚店、PUB招搖撞騙，甚至性侵被害人，還曾持槍押被害人到汽車旅館性侵遭逮，當年至少就有5名女子受害，沒學到教訓，這回事隔多年又再次犯案，而且還開著跑車撞警車，鄰居說平常他就常開高級車出入，高調炫富行蹤神祕。▲葉姓工人前科累累並非初次犯案。上著手銬頭低低，身穿黑色衣服的男子被刑警押上警車，他就是這回假扮成高富帥，撞警逃逸還企圖性侵的葉姓工人，2005年就曾因為招搖撞騙又性侵被警方逮捕。門牙缺了一顆成了他的特色，事隔14年又再度重操舊業，先向租車行租賃高檔跑車再行犯案。租車行：「這我們也不知道耶。」位在台中西區的租車行說不清楚葉姓工人的動向，而他位在南區的住家，附近鄰居一看到照片立刻認出他。▲鄰居表示葉男經常開高級轎車出入。附近鄰居：「他都開一台車賓士，他都開很高級的車，他就曾停在那邊園長叫他不要停，他就說為什麼我不能停就跟人吵架。」鄰居眼中的他平時高調炫富，但行蹤又很神祕。附近鄰居：「我問他是不是在修車的，他說不是我不是那種的（賺）太慢了，他就這樣講。」原來這名葉姓工人平時根本不務正業，一會兒假冒電信高層副總，犯下性侵案件遭逮沒學到教訓，這回又開著跟大黃蜂同款的跑車，假冒高富帥下藥罐酒強擄性侵，加上撞警察逃逸2小時罪加一等。▲這回強擄性侵又撞警車逃逸。★ 尊重身體自主權！請撥打113、110更多三立新聞網報導北市鬧區「試槍」！民眾聽聞槍聲嚇傻 男稱：睡不著無聊結婚30年！丈夫離家出走27年 她戶口卻多個女兒真是邊緣人！持恐嚇紙條搶農會 卻遭女行員無視默默離去未注意號誌！公車追撞瑪莎拉蒂超跑 司機高喊：那怎麼辦？

記者李薇／綜合報導南韓天團「少女時代（Girls' Generation）」孝淵，跨足DJ領域後經常在IG上分享相關的工作狀況，她也會飛往各地演出，日前傳出她將在1月來到台中夜店擔任一日DJ，昨（26）日孝淵果真現身，現場粉絲尖叫聲不斷，還不斷吶喊著「金孝淵」，氣氛嗨到爆。▲孝淵現身台中夜店，現場粉絲超級興奮。（圖／讀者提供）昨日孝淵現身台中夜店「ALTA Nightclub」，吸引上百位粉絲到場朝聖，這也是她首次以DJ身分現身台灣演出，她不但表演多首舞曲，還與現場粉絲合唱少時經典歌《Gee》，前奏一播出，現場粉絲瞬間嗨爆，大合唱的畫面十分震撼。▼▲孝淵與粉絲齊唱《Gee》。（圖／讀者提供）只見畫面中，孝淵身著黃色西裝外套，搭配性感的黑色背心，超短熱褲，一雙美腿性感十足，孝淵似乎也玩得相當愉快，更在表演結束後，在IG發了則限時動態，感謝台灣粉絲，開心直喊：「Thank u！！」▲孝淵在IG上感謝台灣粉絲。（圖／翻攝自孝淵IG）更多三立新聞網報導「李敏鎬媽」凍齡！51歲素顏「未P照」曝光…超緊der最美女神現身派對！潤娥親民合照來者不拒 網讚：真女神少女時代「現身台中夜店」放歌？全台粉絲狂喜暴動：衝了！潤娥難得秀身材！平口禮服秒殺底片 深V美胸險走光

（優活健康網編輯部／綜合整理）癌症免疫治療在2013年被美國《科學（Science）》雜誌評選為當年「十大科學突破」之首，是繼手術、放療、化療後，能有效對抗癌症的第四種武器。發明免疫檢查點抑制劑的學者更在今年獲得諾貝爾醫學獎。免疫治療為什麼這麼有效？其抗癌的機制又是什麼？談到癌症治療，近幾年最熱門的關鍵字莫過於「免疫治療」。從重量級的國際研討會至病友之間的話題；從國人最普遍的肺癌、肝癌到較罕見的黑色素癌、淋巴癌，免疫治療的新藥都是備受矚目的焦點話題。今年九月，健保署更正式宣布要將特定癌症的免疫治療納入健保給付。究竟免疫治療新藥是什麼？為什麼這麼受重視？免疫系統除了攻擊，也有煞車機制想要了解免疫治療的原理，勢必得先了解免疫系統對抗癌症的機制。免疫系統在對抗癌症的過程中，須藉由樹突細胞將腫瘤的抗原傳遞給T細胞，並透過特殊訊號的傳遞使T細胞被活化，進而能辨識出體內的癌細胞，加以攻擊消滅。不過，就像汽車靠油門與煞車來調控速度，我們的T細胞上也有許多類似煞車器的分子可調控自身免疫反應的強弱。當這種分子被活化，就會使T細胞產生自我抑制的作用。這種分子就是所謂的「免疫檢查點」，最主要是避免身體在啟動免疫反應時，因作用太過強烈而超出負荷或攻擊到正常的組織。不過，在免疫系統對抗癌細胞的過程中，如果這些「煞車器」被過度活化，反而會削弱T細胞對腫瘤的偵測與攻擊能力。而更令人驚訝的是，癌細胞身上有一種分子，可直接結合T細胞上稱為「PD-1」的免疫檢查點，抑制了T細胞的攻擊力。而癌細胞也能促使另一個免疫檢查點「CTLA-4」活化，進而阻斷來自樹突細胞的訊號。我們可以說，癌細胞就像是一位具有特異功能的壞人，既能阻礙警察接收無線電，甚至還可以反過來將警察銬上手銬。這也部份解釋了為什麼許多癌細胞能逃過免疫系統的監控，在患者體內持續轉移、復發，最終奪走了患者的性命。免疫檢查點太過活化，就像免疫大軍被鎖鏈綑綁住，即使再強也無法發揮攻擊力。今年獲得諾貝爾醫學獎的得主，艾利森與本庶佑博士，就是分別找到了「CTLA-4」、「PD-1」兩個免疫檢查點，進而製造出能阻斷其活化的藥物，使T細胞「不再踩煞車」，恢復對癌症的攻擊力。免疫治療反應率約兩成，需找到有力的腫瘤標記免疫檢查點抑制劑問世後，突破了許多癌症的治療瓶頸，不僅能成功縮小一些傳統治療無法對付的腫瘤、延長病患的存活期，其治療效果還能長期維持。不過，這種新藥最大的挑戰在於並不是對所有人都有效。在過去的臨床試驗中可發現，不管哪種癌症，免疫治療的反應率平均都只有兩成左右。因此，目前醫學界也正在努力透過各種基因檢測的方式，尋找有效的腫瘤標記，以更準確預測病患的治療結果。目前，現有的方式有以下四種：1） 檢測腫瘤上的PD-L1表現量／將腫瘤組織切片染色後，分析PD-L1（腫瘤上）的表現量。 原理／PD-L1表現量高，代表免疫檢查點在癌症進程中所造成的影響較大。一旦給予治療，可能會有較顯著的效果。2） 檢測腫瘤基因的微小衛星不穩定性（Microsatellite Instability）／分析腫瘤基因中出現重複片段的比例。 原理／重複片段愈多，愈容易出現排序異常，不穩定性愈高。也因此可能產生出更多的腫瘤抗原，使T細胞更容易辨識出癌細胞，提高治療效果。3） 檢測腫瘤突變量／對腫瘤DNA做定序，分析突變的程度。 原理／腫瘤突變量愈高，愈容易表現出腫瘤抗原。T細胞對癌細胞的攻擊也會更精準。4） 檢測患者的免疫細胞基因／對患者的T細胞做基因定序。 原理／藉此分析個人的免疫細胞活性，若T細胞活性大，則調控力較好，對腫瘤的攻擊力也愈大。這幾種方式目前國內的醫學中心或一些生技公司幾乎都有能力執行，但健保不一定給付，每家醫院的收費情況也不同，若自費做檢查，費用約在數萬元不等。不過接受免疫治療是否一定要做檢測？做完檢測後又該如何做決定？目前可能沒有標準答案。原因在於，現行的檢測並沒有一套統一標準，各家藥廠在進行試驗時所使用的切片染劑、判別標準以及基因檢測的範圍都可能有些微差異。因此，一旦病患接受的檢測與臨床試驗採用的方式不同，就有可能在判斷上產生一些誤差。再者，也有不少病患雖然檢驗後預期療效不佳，但實際治療後卻有很好的效果。因此，目前還是比較建議病患與醫師依照個人的病況、經濟能力以及對治療的期望來做綜合的評估。其實免疫治療的觀念很早就開始，但過去由於研究的侷限，一直無法找出癌細胞逃脫的機制。而免疫檢查點的發現，讓我們重新在自己的身體中找到對抗癌症的著力點，相應而生的治療也因此能適用在多種癌症上。現在，免疫檢查點抑制劑已經被證實可應用在包括黑色素癌、肺癌、肝癌、頭頸癌、胃癌、何杰金氏症、腎細胞癌、膀胱癌等癌症上，使得晚期轉移的患者又多了一項治療的武器。（本文摘自／從零重生：抗癌鬥士的蛻變之旅，免疫療法抗癌新曙光／博思智庫出版）

2019年01月25日 上稿編輯： CLiao 環境資訊中心特約記者 廖靜蕙報導《台灣維管束植物紅皮書》評定為極度瀕絕（CR）等級的紫苞舌蘭，過去在蘭嶼的芋頭田到處都看得到，後來僅剩東清溪上游一小塊族群，但2012年當地遭逢天秤颱風而崩塌，讓最後的族群幾乎消失。為了進行復育，農委會特有生物研究保育中心研究人員從原棲地採集植株回實驗室組織培養，進行苗木培育後，再揹回蘭嶼，找到野生族群，種回它們身邊，這段過程拍成紀錄片，24日正式對國人發表。這部紀錄片《絕處逢生－讓瀕絕植物回家》由特生中心與大為文化團隊合作，歷經六年規劃、兩年拍攝完成，詳實記錄紫苞舌蘭的復育過程，以及如何運用公民科學力量，引種重回蘭嶼的故事。影片首度以4K高畫質影像紀錄瀕絕植物的美麗與多舛命運，也一舉拿下2018年美國全球影片競賽肯定。 從研究到投入保育行動 紫苞舌蘭終於回家紫苞舌蘭在國外族群數量並不少見，在台灣卻屬稀有，唯獨在蘭嶼幾乎遍地都是，開花時一串花多達20朵，連成一片在視覺上很壯觀。它對生育環境也不挑，可以和芒草共生，卻因棲地消失而步入瀕絕的處境。「長期以來我們在野外調查研究這些台灣的原生植物，眼見它們野外族群逐漸稀少，感觸良深，這也使得我們積極投入復育的行動。」特生中心助理研究員李權裕分享往返蘭嶼400多公里的車船，徒步來回近10個小時背負苗木回種的過程。支撐這些復育路的動力，是來自當地居民的認同與參與。蘭嶼的長輩幫忙種回苗木，並由阿嬤製作獨特的標示，還保證看到這個標示就不會被偷採。同樣關心蘭嶼野生蘭花復育的「蘭後團隊」，對這項紫苞舌蘭的復育計畫也扮演重要角色，協助媒合研究團隊和在地原住民合作。「蘭後」計畫主持人鄒佳晶說，蘭花是蘭嶼名字的由來，原本在島上盛開，卻逐年消失，因此希望記錄蘭花在島嶼的故事；而與李權裕合作，也藉機讓蘭嶼部落居民與兒童參與這個行動。令他印象深刻的是，當地兒童傳了一張紙條寫著「我們學校會因你的蘭花變得更美」。短短一句話道盡千言萬語。 從維管束植物紅皮書  啟動台灣植物保育行動紫苞舌蘭的處境，也是眾多受脅植物的縮影，團隊期待《絕處逢生－讓瀕絕植物回家》的發表，能讓植物保育工作得到更多支持。依據《2017台灣維管束植物紅皮書》，將近5000種原生維管束植物中，有989種植物列入CR（極度瀕危）、EN（瀕危）、VU（易危）等級，合稱受脅物種。影片中同時也呈現台灣破傘菊（Syneilesis intermedia）、漏蘆（Echinops grijsii）、囊稃竹（Leptaspis formosana）、錫蘭七指蕨（Helminthostachys zeylanica）、豔紅鹿子百合（Lilium speciosum Thunb. var. gloriosoides Baker）等極度瀕絕物種。台灣竹類大多為木本，只有囊稃竹是台灣少數的草本竹類。發表會現場邀請竹類研究專家呂錦明博士一同見證。眼見復育植株顯得非常高興，他說，囊稃竹1958年在知本發現，之後一株難尋，他編寫的竹林培育與經營著作裡，所有竹類都有附照片，唯有囊稃竹找不到照片，而用命名者許建昌的手繪圖取代。直到近半世紀後，屏東科技大學及墾丁國家公園研究團隊，才在恆春再度發現它的蹤跡。台灣西部淺山地區是人為開發與活動最頻繁之處，野生物棲地嚴重受干擾，原生植物退無可退，反而是墓地和軍事用地，成為它們最後的庇護所。在這些人們遺忘的土地上，保存了發表一甲子後再度現身的台灣破傘菊，以及漏蘆、高氏柴胡、新竹油菊等逐漸珍稀的族群。但更積極的保育對策又在哪裡？讀者也能從影片中獲得訊息。除此之外，片中也記錄公民力量的可貴。除了「蘭後」行動，還包括荒野新竹分會在蓮花寺濕地耕耘20年，讓食蟲植物活下去的行動；以及新北市平溪國小在校長鼓勵下，種回艷紅鹿子百合的故事。特生中心指出，瀕絕植物長久以來未受足夠重視，台灣現僅有5種植物受文化資產保存法保護，而紅皮書評定之989種受脅植物，僅能仰賴生育地保護。降低人為威脅是讓瀕絕植物得以存續的不二法門，也是社會大眾應共同面對的社會責任。特生中心主任楊嘉棟指出，今年啟動的國家植物園方舟計畫，特生中心負責草本與苔蘚植物的保種。除了紫苞舌蘭的復育，未來在不破壞原生育地族群的前提下，將陸續進行了受脅植物種原保存及繁殖工作。 國內首部4K植物保育紀錄片 榮獲多項大獎本片參加2018年美國全球影片競賽（Accolade Global Film Competition），從上千部影片中脫穎而出，榮獲自然/環境/野生動物卓越獎、攝影卓越獎和公共服務影片類卓越獎等三項肯定，也是台灣首部為植物發聲的4K高畫質影片。屏東科技大學植保系畢業的導演陳柏州說，影片雖是生態片，卻充滿人文關懷，記錄人因關懷植物而共譜的奇妙際遇。他本身就喜歡生態攝影，平時有紀錄的習慣，為了拍片更走遍荒郊野地，此次更為了呈現開花實況，兩年前就開始縮時攝影，留下15萬張記錄。陳柏州解釋，一般SD的畫質是720×480像素，Full SD是1920×1080，而4K是3840×2160，Full HD的4倍畫素，雖能提供植物最清晰的身影，卻須更高階的器材投資，因此這部片子從製作、剪接到輸出，都是新的挑戰。 紫苞舌蘭小檔案 蘭科（Orchidaceae）苞舌蘭屬（Spathoglottis）植物，學名Spathoglottis plicata Blume，本屬在台灣只有紫苞舌蘭一種。 不同於印象中嬌貴的園藝蘭花，紫苞舌蘭是地生草本植物。植株高約50~150公分，假球莖錐狀卵形，葉片窄而長，葉面略曲折。 主要分佈於熱帶至亞熱帶地區。在台灣僅分佈在蘭嶼及綠島，也是其分佈北界。在尚未受到大規模干擾前，可於蘭嶼荒地或芋田、村落邊發現其蹤跡，數量豐富；因濫採及森林開發影響，目前僅於溪邊峭壁、森林深處零星可見，估計數十年來族群的個體數量已下降90%以上，現存成熟植株少於100株。（資料來源：特生中心提供）

【台灣醒報記者宋秉謙綜合報導】美職交易市場過寒冬，連明星球員也難拿到超級長約！MLB休賽期都聚焦於30支球團的總管大鬥法，儘管本季2大咖自由球員馬恰多與哈波先後投入市場，但多數球隊卻以性價比高的小筆補強為主，導致這2位明星還苦苦等著滿意報價。目前看來，內野重砲馬恰多的可能追求者將在白襪與教士等隊伍之間產生。根據《紐約誌》報導，近幾年來美國職棒雖然不斷擴展海外市場，但球團傳統的收入來源、上座率卻是下滑的，這也與科技發展，球迷多以網路看球有關；據2018世界大賽的數據，網路收看人次是MLB系列賽中的歷史紀錄，但現場的票價收入卻不斷下跌，被認為是與球員身價的下滑有密切關聯。因此，MLB老闆們不願再當冤大頭，他們結合大數據，將球員的價值進行量化分析，讓每一分錢都花得很「科學」，斤斤計較合約價格的結果就是現在球星越來越難拿大約。舉美職傳統的豪門球隊洋基為例，過往老闆老史坦布瑞納一直是花錢不手軟的代表，但近年來他兒子小史坦（Hal Steinbrenner）接班後，補強越來越「小資」，這也是整個聯盟的縮影寫照。洋基日前花小錢簽下勒梅休與托洛維斯基，用以補強內野，被視為是對明星內野手馬恰多關上大門的意思，專家普遍認為，少了洋基在搶人大戰中的哄抬價格，馬恰多要等到一筆超大約難度直線攀升。根據《MLB官網》報導，目前追求馬恰多的主力球隊是白襪隊，不過這支美聯中區弱旅戰績已經爛很久，就算他們的確有能力提供馬恰多高薪，但若因此失去征戰季後賽的機會，便與馬恰多要求的加盟條件不符合（馬恰多想加入有競爭力的球隊）。除了白襪以外，薪資空間足夠簽下馬恰多的教士是日前被爆出來的「黑馬買家」，同為近幾年的弱旅，教士雖然戰績不佳，但他們下足了功夫在培養未來之星，隨著MLB專家評選的2019年頂級之星、游擊手塔蒂斯即將上位，教士隊或許能在明年靠著一票年輕人打響名號，這可能會增加馬恰多點頭加盟的機會。更多追蹤報導心臟手術後 道奇終結者簡森：準備好了大谷領獎英文演說 自嘲下次不會帶小抄國民簽柯賓 等於其他13支球隊補強金額取名字壓力很大？韋蘭德嬌妻不敢再生不偏心 哈勒戴穆西納名人堂球帽沒Logo

近期，在美中貿易議題懸而未決、美國聯準會升息、美國政府部分單位關門等利空的風聲鶴唳中，影響全球股市修正一大波，但危機中也出現轉機。國內10大法人關鍵報告，對2019年台股有3大預言，同時找出5大黃金產業。投資人若能適時掌握景氣與黃金產業的趨勢變化，就如同摩天輪一般上下轉動，仍能找到投資標的與時機，2019年發財不是夢。文／劉志明全球半導體製造龍頭廠台積電總裁魏哲家日前在法說會宣布，2019年第1季，公司營收將季衰退21%到22%，全年業績則小幅成長，業績展望差到連創辦人張忠謀成長5%到10%的低標都未達到，跌破許多人的眼鏡。但特別的是，在業績打8折的重大利空衝擊下，台積電股價不跌反漲，甚至帶動台股的反彈，指數挑戰9900點。由於高階智慧手機市況差，客戶庫存需要消化，上半年景氣仍須擔心，下半年就會恢復成長，因此今年多數法人看淡台股，預測呈現悲觀趨勢，但在全球股市元月穩健的反彈狀態下，似乎預告轉機的春燕可能悄悄來臨。儘管在美中貿易戰持續發酵下，讓2019年不確定因素仍多，也衝擊全球景氣走勢；但經過這一波美股大幅度修正風波，本益比已趨近合理，美股下跌危機似乎也造就新一波的轉機。國際大咖、內外法人看法一致 2019不會出現全球金融風暴美國聯準會（Fed）前主席柏南克強調，當前金融市場的波動，並未超出正常範圍，「包括貿易、全球經濟，以及美國經濟近期走勢，皆有其不確定性，而市場吸收了這些不確定性，加以反映。」但他認為，當前經濟並未出現與2008年金融海嘯期間類似的風險。這意味在股市修正一大波，不確定因素化解後，未來有機會出現像樣的反彈。近期國內外法人研究機構紛紛對2019年股市提出預測，包括元大、群益、富邦、凱基等國內投信投顧，以及瑞銀、摩根士丹利外資等10大法人單位，共約1500頁的研究報告指出，2019年雖受美中貿易戰衝擊，但全球景氣景氣只是成長縮水，並沒有衰退，因此不會出現全球金融風暴，不易出現大崩跌，這與柏南克的觀察似乎一致。法人報告指出，對2019年台股有3大預言，同時找出5大黃金產業，只要掌握景氣變化的趨勢，如同摩天輪一般地上下轉動，找到股市由下往上的時機，搭配趨勢向上的產業，在波動幅度大的台股走勢中，仍能找到投資標的與時機，讓2019年發財不是夢。預言1：聯準會升息進入尾聲 小型趨勢股有機會反彈兩成聯準會升息進入尾聲，富邦投顧董事長蕭乾祥指出，近期在經過各項利空洗禮之後，台股2018年第4季以來已相對抗跌，在近年春節行情均有正向表現下，未來如果沒有進一步的國際大利空，台股啟動春節行情可期。…(本文節自財訊573期，詳全文)延伸閱讀： 12檔東協及內需概念股 金豬年看俏 台股基金贏家的3大對策

草根影響力新視野   喬依絲編譯1到4歲之間的幼兒尚未發展出良好的應對技巧，每一次發脾氣通常都是由一件簡單的事情造成的，像是沒有得到他們想要的東西、尿布濕了需要更換、想要更多的牛奶、找不到玩具…等，卻無法用適當的語言技能來表達。臨床心理學家Ray Levy博士表示 :「如果大人不去回應孩子所說的話，孩子就會感到沮喪。對於年齡較大的幼兒來說，發脾氣更像是一場權力鬥爭。當孩子3或4歲時，他們變得更加自主，並且敏銳地意識到自己的需求和慾望。」那麼家長們該如何幫助孩子克服發脾氣的情況呢?採取預防措施防止發脾氣和幼兒保持規律的遊戲時間，讓他帶頭選擇活動，並給予他全部的關注。擁有這種積極的共享體驗將為孩子提供一個更好的情緒基礎，讓他在下次碰到不安的情況時能夠平靜下來。平時就多找機會稱讚他的良好行為，即使只是一些小行為也好。另外，還可以和孩子一起練習健康的方式來應對的沮喪感覺，例如深呼吸。如果大人自己也發生了亂發脾氣的狀況，請主動向孩子認錯，讓孩子知道大人也是會犯錯的。不用試著要孩子冷靜下來除非孩子在身體上危及自己或他人，否則不要理睬他。只要走出房間，設置一個計時器，幾分鐘後再去看看他的狀況。如果孩子胡鬧的同時會亂打、亂踢、亂咬或亂扔東西，請立即阻止他，明確告訴他傷害別人是絕對不可接受的。孩子聲音越大，大人就應該更輕柔地說話孩子會想要和父母的音量一樣大(或小)，因為他們想要和父母有互動。只要記住孩子正感到沮喪或難過，也許這樣可以幫助您保持心情及語氣上的冷靜。如果孩子是在公共場所失控，請將他獨自帶開並試著讓他坐在椅子上慢慢冷靜。等孩子發完脾氣後，請繼續完成先前促使他發脾氣的要求，例如 : 將青菜吃完、不准吃餅乾、收拾玩具等。一旦孩子完成原先的要求，就要好好稱讚他。試著去了解孩子為何會有如此強烈的反應即使孩子最後慢慢用語言說出他的需要，這並不意味著他的脾氣已經結束了，他仍在學習如何處理自己的情緒。尤其是不到2歲半的孩子，他們的語言詞彙通常只有50個左右，甚至沒辦法連貫地說出一句話來，因此當無法表達需要時會感到挫折。這裡有一個解決方案 : 教他們用「手語」來表達一些關鍵詞，比如更多、食物、牛奶和累了…等等。Reference : 14 Ways to Tame Your Kid’s Tantrums更多草根影響力文章

（中央社台北26日電）日經中文網報導，中國的高科技產品生產出現銳減，來自日本的半導體製造設備進口上個月年減34%，從南韓的半導體進口也顯著減少。中國的生產下降顯示全球半導體市場和高科技景氣正趨冷。日本經濟新聞中文版24日報導，中國高科技產業的驟變正體現在日本等各國的貿易統計中。去年12月，日本對中國的半導體製造設備出口額為692億日圓（約合新台幣193億元），比近期的最高點、去年8月的1274億日圓減了5成左右；南韓去年12月出口至中國大陸的半導體也減少19%。此外，生產智慧型手機所必需的工具機對中國大陸的出口也顯著下降。日本工作機械工業會23日公布，面向中國的工具機訂單額去年12月減少56.4%，已經連續10個月負成長。東芝機械董事長飯村倖生說「這還不是最低點」。報導說，需求低迷除與智慧型手機全球市場已經飽和有關，還有中國經濟減速的因素。實際上，中國的手機生產量從去年9月就一直處於負成長，到12月減少近10%。此外，美國大型IT企業等興起的數據中心建設熱潮暫歇，也有影響。報導說，以中國為震源地的高科技產業景氣惡化開始對全球企業帶來打擊。據日本經濟新聞的統計，村田製作所、TDK、京瓷、日本電產、阿爾卑斯阿爾派、日東電工等6家公司去年第4季的訂單額約1.53兆日圓，年減3%，這是時隔9個季度再次出現負成長。報導表示，在數位經濟不斷擴大的支撐下，半導體需求從長遠來看將持續擴大。但由於中美貿易摩擦等不確定性因素的影響，市場上出現了謹慎觀點。SMBC日興證券分析師花屋武認為，「此次下降週期可能比通常拖延得更長」。（編輯：周慧盈/張淑伶）1080126

作者為國家政策研究基金會研究員近日一起空服員迫於無奈為乘客「擦屁股」的受辱事件，引發社會極大討論。相信在2016年空服員罷工事件前，空服員是多數人眼中的天之驕女，殊不知空姐也有臆想不到的「職災」困境。雖說這起案例經工會強力斡旋，現已迫使雇主正視該問題，但如何打造突破「以客為尊」桎梏的鑰匙，才是建立服務業和諧勞資關係之核心。一般人總認為空服員工作輕鬆，薪水高、還超容易嫁豪門，卻不瞭解這群受過專業訓練的飛安人員，既要為旅客提供賓至如歸的服務，又得維護客艙安全，如遇緊急狀況，更須協助乘客逃生，壓力、過勞與受傷根本是家常便飯。試想要在高空中，一個狹窄、密閉的空間，服務一、二百人。為了準備餐食，少不了高溫燒燙的威脅；擔心旅客因行李擺放不當受傷，自己反而成了挑夫。每趟航程不僅須提早2小時到機場待命，並得與不同的組員、乘客相互磨合，飛國際線者另有時差適應問題。同時在數小時內要完成迎賓、送餐、販售商品、送客及清潔、收拾等事，這樣的工作若不是薪水較高、社會形象佳，找得到人才怪。競爭激烈的航空業，每家公司莫不以提供尊榮的服務，作為攬客利器，卻也因此衍生出各式奧客，有順手牽羊者；故意找碴要求升等的；抑或氣焰高張、言辭羞辱。對於超出工作職權範圍的要求，像這次的強迫協助如廁，要不是有工會聲援，只怕沒有公司力挺的空服員，為了五斗米而隱忍的絕不在少數。其實不只是空服員，護理師、店員均有此困擾，但受雇者千萬別忘了自己所擁有的勞動三權，即團結權、協商權與爭議權。所謂團結意指組工會，協商則是勞資溝通、協議，若是雙方談不攏，勞方還可採取怠工甚至罷工，作為屈服資方的最終手段。迫使雇主願意和談，並簽署協議，維護勞工權益。但在台灣這種以中小企業為主的商業環境，要糾眾組工會談何容易，所幸馬政府修訂的《工會法》，容許同一職業工作者跨公司合組工會，諸如空服員職業工會。團結力量大，當工會成員愈多時愈能發揮作用，所以本事件提出的呼籲，才會受到輿論及資方的重視。為免其他人也受到類似的傷害，建議工會應進一步與雇主協商，簽訂團體協約，明訂處置辦法，以善盡企業責任。勞動尊嚴的建立，除了公司明文保障，更需受雇者積極培養。以本事件為例，空服員當時雖迫於情勢無奈屈從，但可通報機長，請求男性工作人員支援，或廣播徵求擅長處理騷擾者協助，均可在第一時間抒解當事人的窘境，顯然空服員的應變訓練仍須加強。其次是根據法令向違反規定的顧客究責、求償，這也是防制奧客的不二法門。任何權益的保障，一向都不會從天上掉下來，感謝空服員的眼淚，喚起企業正視奧客行徑，同時反思「以客為尊」的服務理念。期待我們的社會從中學到，唯有「相互尊重，善待彼此」，方能建立和諧的勞資關係，與營造尊嚴勞動的工作環境。更多論壇文章 空服員被迫協助乘客如廁事件：「不爽」真的只能「不做」嗎？ 支持鄭部長以「暴行侮辱」罪提告！ 一巴掌揮出民進黨的雙重標準 國共論壇沒戲 吳敦義2020還有戲嗎？ 山手線就只能全有全無？看破盧秀燕的政治算計相關新聞影音＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿【Yahoo論壇】係網友、專家的意見交流平台，文章僅反映作者意見，不代表Yahoo奇摩立場 >>> 投稿去